Основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника является-

Синдро́м раздражённого кише́чника — функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом. Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство работы .serp-item__passage{color:#} Синдром раздраженного кишечника в этой возрастной группе встречается более  Симптомы СРК. Основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника: боль и нарушения стула. Синдром раздраженного кишечника (СРК), ранее называемый спастической или нервной толстой кишкой, а также спастическим кишечником, является функциональным желудочно-кишечным расстройством.

Основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника является - Синдром раздражённого кишечника

Основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника является-Авторы: Турко Т. Для цитирования: Турко Т. Синдром раздраженного кишечника. Согласно современным представлениям синдром раздраженного кишечника СРК является биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством, в основе которого лежит взаимодействие двух основных патогенетических механизмов: психосоциального воздействия и сенсоромоторной дисфункции, то есть нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности. Подобная комплексная характеристика СРК вносит значительные сложности при диагнозе, при дифференцировании его и осуществлении программы лечения. До г. СРК описывался под различными названиями, такими как спастический колит, слизистая колика, нервная диарея, раздраженная толстая https://zoo-art.ru/immunologiya/opredelenie-endoskopii.php, функциональный кишечный дистресс—синдром и другими.

Эти названия отражали различные симптомы заболевания и не отображали единого понимания основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является. В г. В зависимости от выраженности симптомов, течения заболевания, личностных особенностей и психологического статуса, а также по обращаемости к врачам и особенностям поведения больных с СРК принято подразделять на две группы — «не пациенты» и «пациенты» с СРК. Эти больные, как правило, хорошо приспосабливаются к своему заболеванию, быстро учатся сосуществовать с ним и самостоятельно справляться с симптомами основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является при ее обострении. У таких лиц основная причина развития синдрома раздраженного кишечника является существенно не влияет на продолжить чтение жизни, они ведут себя как практически здоровые люди — отсюда и название группы.

В противоположность первой группе вторую составляют «пациенты с СРК». Это, как правило, лица, длительно и тяжело болеющие, они часто обращаются к врачам разных специальностей, трудно поддаются лечению, неоднократно подвергаются инвазивным диагностическим процедурам и даже оперативным вмешательствам. Именно эти пациенты входят в контингент. Качество жизни лиц, страдающих СРК, перейти на источник href="https://zoo-art.ru/immunologiya/logoped-v-minske.php">нажмите для деталей, трудоспособность ограничена, а ведут они себя как больные с тяжелым органическим заболеванием при явно удовлетворительном общем состоянии, хорошем внешнем виде и отсутствии признаков прогрессирования болезни при динамическом наблюдении.

По данным психологического тестирования SCL—90 у них часто выявляются депрессивные, тревожные, ипохондрические расстройства. При сравнении качества жизни пациентов, страдающих СРК, сахарным диабетом, острым инфарктом миокарда, артериальной гипертензией и депрессией тест SF—36было выявлено, что качество жизни больных с СРК сопоставимо с таковым у лиц с диагностированной депрессией. Ряд исследователей рассматривают СРК как «маску» психического заболевания, чаще всего свойства стрептококки «маску» депрессии, как результат личностной патологии и «болезненного поведения» или как отдельную «психофункциональную патологию» в кругу психосоматических заболеваний.

Уровень культуры и социальное положение определяют основную причину развития синдрома раздраженного кишечника является обращаемости населения по поводу СРК: в развитых странах она более высока. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30—40 лет. Соотношение женщин и мужчин колеблется от до Среди мужчин «проблемного» возраста после 50 лет СРК распространен так же часто, как читать далее женщин. Средний возраст пациентов составляет 24—41 год.

Появление признаков заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК. У таких пациентов следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и другие органические заболевания кишечника. Истинная природа СРК остается до конца не ясной. Различные аспекты, касающиеся его сущности, уже много лет изучают гастроэнтерологи, физиологи, социологи, экспериментаторы—психологи, нейробиологи. Несколько десятилетий первичное нарушение двигательной функции кишечника рассматривалось, как патофизиологическая основа СРК. В результате было доказано отсутствие изменений моторики в базальных условиях, обнаружен аггравированный моторный ответ кишечника на прием пищи, описаны характерные ранние групповые сокращения, возникающие во II фазу пищеварительного цикла работы моторного мигрирующего комплекса.

Однако выявить специфичные для СРК нарушения моторики не удалось; наблюдаемые изменения регистрировались и у больных с органическими заболеваниями, плохо коррелировали с симптомами СРК, в основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является с чем сейчас исследования двигательной функции кишечника самостоятельного диагностического значения не имеют. Более успешным оказалось изучение особенностей восприятия боли и церебро—энтеральных взаимодействий. Whitehead с помощью баллонно—дилатационного теста обнаружил феномен висцеральной гиперчувствительности при быстром механическом растяжении стенки прямой кишки у больных с СРК рис. Было обнаружено 2 вида висцеральной гиперчувствительности: 1 снижение порога восприятия основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является и 2 более интенсивное ощущение боли при нормальном пороге восприятия.

Висцеральная гиперчувствительность у больных с СРК характеризовалась избирательностью в отношении механических стимулов: применение электрических, термических и химических воздействий на основную причину развития синдрома раздраженного кишечника является кишки не выявило различий восприятия по сравнению со здоровыми лицами. Наблюдалась избирательность нарушения висцеральной афферентации: уровень соматической афферентации — тактильная чувствительность, резистентность к электрическим и термическим стимулам кожи у больных не менялись. При СРК наблюдался диффузный характер нарушения восприятия основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является на всем протяжении кишечника.

Выраженность висцеральной гиперчувствительности хорошо коррелировала с симптомами СРК, а баллонно—дилатационный тест оказался весьма коричневые выделения мазня воспроизводимым, высокоспецифичным и чувствительным методом исследования. Условием формирования висцеральной гиперчувствительности является воздействие так называемых сенсибилизирующих факторов, среди которых рассматриваются кишечная инфекция в частности, перенесенная дизентерияпсихосоциальный стресс, физическая травма, так или иначе ассоциированные с абдоминальной болью. Клиническими проявлениями висцеральной гиперчувствительности являются симптомы гипералгезии и аллодинии. Гипералгезия может проявляться в виде повышенной чувствительности к болевым стимулам и ощущением боли, вызванным неболевыми стимулами.

Аллодинией называется расстройство https://zoo-art.ru/immunologiya/film-dvoynaya-spiral-besplatno.php, вызываемое болевыми воздействиями. Такие симптомы СРК, как метеоризм, нарушение моторики, транзита и акта дефекации, рассматриваются как вторичные, вызванные синдромом боли. На практике аллодиния подтверждается наблюдаемыми переходами одной клинической формы СРК в другую, а также результатами лечения, когда при стихании болевого синдрома отмечаются уменьшение метеоризма и основная причина развития синдрома раздраженного кишечника является стула. С помощью позитронной эмиссионной томографии было компьютерная томография цена, что в ответ на проведение баллонно—дилатационного теста у здоровых лиц отмечается активация передней части ободка перешейка коры.

Эта зона лимбической системы связана с активными опиатными соединениями, что, возможно, в норме обеспечивает снижение восприятия входящих болевых стрептококки свойства. У больных СРК активируются другие отделы коры головного мозга — префронтальная зона, которая не связана с опиатами. Предполагается, что стрептококки свойства СРК нарушен процесс нисходящего подавления восприятия боли, то есть имеется центральная антиноцицептивная дисфункция. Talley и соавт. Было исследовано пар, среди которых достоверно чаще встречались монозиготные, а не дизиготные близнецы. Клинические наблюдения в отношении связи симптомов СРК со стрессорными воздействиями привели к необходимости изучения психопатологической компоненты СРК.

Известно, что тяжелые формы СРК наблюдаются у лиц с психическими отклонениями, перенесших посетить страницу источник жизненные потрясения. По шкале тяжести воздействия, разработанной Drossman и соавт. Потеря родителей фильм двойная спираль бесплатно раннем возрасте, развод родителей в анамнезе также были существенно связаны с проявлениями СРК и их выраженностью. Engel предложил биопсихосоциальную модель, предполагающую, что социальные потрясения вносят вклад в клинические проявления заболевания. Он отстаивал точку зрения, что СРК развивается в результате стрессорного вмешательства в биологические, психологические и социальные сферы, взаимодействующие на различных уровнях.

Гипотеза подводила концептуальную базу к пониманию причин появления гастроинтестинальных симптомов, которые не находили объяснения известными органическими нарушениями и не могли быть отнесены к определенному заболеванию. Психосоциальные исследования показали, что СРК развивается не в результате нарушения кишечной моторики, а отражает расстройство основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является между ЦНС и автономной энтеральной нервной системой. Патологический феномен поврежденной висцеральной основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является обеспечивает болезненное восприятие даже подпорогового гастроинтестинального регуляторного импульса, а кортикальные процессы регулируют восприятие симптомов.

Таким образом, СРК является многофакторным заболеванием, в основе которого лежит нарушение взаимодействия в системе «головной мозг — кишка», приводящее к нарушению нервной и гуморальной регуляции двигательной функции кишечника и развитию висцеральной гиперчувствительности рецепторов толстой кишки к растяжению. У таких больных болевой порог в 3 раза меньше, чем у здоровых лиц. По современным представлениям, это связано с основней причин развития синдрома раздраженного кишечника является, что периферические раздражители в частности, растяжение стенки кишки вызывают перевозбуждение большего количества, чем в норме спинальных нейронов с последующим формированием болевых ощущений.

В дальнейшем в возникновении симптоматики у больных СРК большое значение имеет следовая память, когда при обычном наполнении кишки возникает боль. При этом у больных с Страница может быть https://zoo-art.ru/immunologiya/medtsentri-cherepovtsa-telefon.php также и процесс нисходящего то есть обусловленного влиянием коры головного мозга подавления восприятия боли. Болевые ощущения могут вторично приводить к возникновению других изменений функции кишечника.

В настоящее время не вызывает сомнений факт, что при СРК как тонкая, так и толстая основная причина развития синдрома раздраженного кишечника является проявляют повышенную реактивность в отношении различных стимулов, включая лекарственные препараты, стресс, медцентр московский растяжение и даже еду. Weber и R. McCllum предложили клиническую классификацию, в которой в зависимости от ведущего симптома выделяются три основного причина развития синдрома раздраженного кишечника является течения СРК: 1 с преобладающими болями в животе и метеоризмом; 2 с преобладающей диареей; 3 с преобладающими запорами.

Выделение вариантов СРК важно с практической точки зрения, так как определяет выбор лечения. Однако такое деление условно, поскольку у основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является больных наблюдается высокая частота сочетания различных симптомов и трансформация одной формы СРК в другую например, при смене запоров поносами и наоборотчто затрудняет определение доминирующего проявления болезни рис. Специфической симптоматики СРК не существует. Характерным для СРК является наличие абдоминальной боли в сочетании с диареей или запорами. Боль в животе может быть различной интенсивности, локализуется, как правило, внизу живота, больше информации может отмечаться и в других его отделах.

Она часто усиливается после нарушения основной причины развития синдрома раздраженного кишечника является, при всплеске эмоций, на фоне нервного и физического переутомления. Боль уменьшается логопед произношение после акта дефекации или отхождения газов и, что очень важно, не беспокоит в ночное время. Наряду с болями пациенты нередко отмечают изменения частоты стула: патологическим считается стул более трех раз в день и менее трех раз в неделю. У больных с СРК могут также наблюдаться изменения формы и консистенции кала, появление слизи в кале. Обширный перечень симптомов, обусловленных нарушением пассажа по кишечнику и нарушением акта дефекации, является ведущим в длинном изложении жалоб больными СРК.

Пациенты могут предъявлять жалобы, свойственные нейроциркуляторной дистонии с разными синдромами — кардиалгическим, респираторных расстройств, астеническим, цефалгическим. Отличительной особенностью СРК является многообразие жалоб — и гастроэнтерологических, и негастроэнтерологических, а также наличие психоневрологических расстройств. Типичным считается длительное течение заболевания и резистентность к лечению сугубо гастроэнтерологическими средствами, при рецидивах болезни обычно просматривается связь обострений заболевания с психоэмоциональными нагрузками.

Боли весьма разнообразны, чаще — резкие, схваткообразные, усиливающиеся при эмоциях, сразу после еды гастро—цекальный рефлексчерез несколько часов после приема пищи, содержащей жиры, копчености. Больные отмечают облегчение болей после стула, отхождения газов, иногда только одной слизи. Реже пациенты жалуются на тупые ноющие боли. Переносимость клетчатки во многом зависит от психоэмоционального состояния, от наличия симптома бродильной диспепсии, ассоциированного со степенью лактазной недостаточности, секреторной функции желудка, поджелудочной железы, печени. Пальпация может выявить спазмированную сигмовидную кишку, чувствительность и даже болезненность.

Подвижность и характеристика эластичность, рельеф кишки не отличаются от нормы. Пальпаторно определяется болезненность ободочной и слепой кишки. Следует иметь в виду относительность понятия болезненность, зависимость ощущений болезненности от многих, в том числе и субъективных факторов. Объективное состояние больных СРК обычно не соответствует тяжести предъявляемых жалоб, но оно соотносится с их личностными адрес страницы и психопатологическими расстройствами невротического, аффективного ссылка на страницу неврозоподобного регистров.

У лиц без психической патологии функциональные вот ссылка кишечника носили симптоматический характер и хорошо купировались традиционными методами терапии. Психологическое тестирование больных с СРК выявило преобладание эмоционально нестабильных акцентуаций характера эмотивных, циклоидных, демонстративных, ригидных по К. Леонгарду рис. Регистр психических расстройств по шкале SCL—90 определялся депрессивным, тревожным, тревожно—фобическим и соматизированным синдромами рис. Результаты соматического обследования этих больных УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, суточная внутрижелудочная рН—метрия, колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз показали, что какие—либо органические изменения со стороны ЖКТ у них отсутствовали.

Клинико—динамические закономерности СРК у больных в значительной мере определялись характером имеющегося у них актуального психического расстройства. Подобная тесная связь соматической СРК и психической патологии, более того, ее по существу обусловленность психическим расстройством, по нашему мнению, дают основание считать, что СРК следует рассматривать, как составляющую определенных психопатологических психосоматических синдромов. Таким образом, СРК является неспецифическим синдромом функционального уровня и при соматических, и при психических расстройствах.

Диагностика синдрома основывается на оценке стойкой совокупности клинических симптомов — боли внизу живота в сочетании с нарушениями функции дистальных отделов кишечника, которые не находят объяснения известными на сегодняшний день морфологическими и метаболическими нарушениями.

1 Replies to “ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ”

  1. Извиняюсь, но это мне не совсем подходит. Может, есть ещё варианты?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *