Хронический холецистит задачи с ответами-

1. Определение понятия «хронический холецистит». 2. Эпидемиология хронического холецистита. .serp-item__passage{color:#} Ответы на ситуационные задачи. Клиническая задача? 1. Проблемно-ситуационная задача.   Пациентка Ц., 46 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: Хронический холецистит, фаза обострения.  Эталон ответов. + Ответ: Острый калькулезный холецистит, эмпиема желчного пузыря. Больному, после предоперационной подготовки показана  + + 6. Женщина 45 лет перенесла обычную холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. Из холедоха было удалено 2 конкремента, в общий желчный.

Хронический холецистит задачи с ответами - Добро пожаловать

Хронический холецистит задачи с ответами-Ситуационные задачи по теме: 1. У мужчины 40 лет появился ахоличный хронический холецистит задачи с ответами и темная моча, а через несколько хронических холециститов задачи с ответами — желтушное окрашивание кожи и склер. Из анамнеза известно, что посмотреть больше месяцев назад пациенту произведен остеосинтез в связи с переломом бедра. Объективно: живот обычной формы, при пальпации умеренно болезненный в области правого подреберья, печень увеличена на см ниже реберной дуги.

Симптом Ортнера слабо положительный, симптом Щеткина-Блюмберга, Курвуазье отрицательные. Отмечается желтушное окрашивание кожи и склер. УЗИ: холедох расширен до 1 см, умеренное растяжение желчного пузыря, содержащего осадок. Печень увеличена, с явлениями гепатоза, незначительно расширенными внутрипеченочными протоками. Головка поджелудочной железы обычных размеров. Ваш предварительный диагноз? Нужны ли дополнительные методы исследования? Если да, то какие? Тактика и план лечения? Ответ: У больного не исключается механическая желтуха. Необходима дифференциальная диагностика с гепатитом, с опухолью панкреато-дуоденальной зоны. В плане уточнения диагноза и https://zoo-art.ru/abdominalnaya-hirurgiya/pihayut-po-glandi.php механической желтухи необходимо ЭРПХГ или чрезкожная, чрезпупочная холеграфия.

При наличии механической желтухи показано срочное хирургическое лечение холецистэктомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха или эндоскопическая папиелотомия, удаление конкрементов, вторым этапом — холецистэктомия; при опухоли панкреато-дуоденальной зоны — билидигестивный анастомоз. Больная 59 лет поступила в клинику с умеренно выраженными болями в области правого подреберья. Из анамнеза известно, что заболела 3 дня назад, кода внезапно появились сильные боли в криоабляция сердца при мерцательной аритмии как проводится подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, тошнота, подробнее на этой странице. Приступ болей продолжался около 3 хронических холециститов задачи с ответами, его удалось купировать введением спазмолитиков.

После приступа сохранялись ноющие боли в области правого подреберья. Ранее у больной отмечались подобные приступы болей, но https://zoo-art.ru/abdominalnaya-hirurgiya/mammografiya-molochnih-zhelez-tsikl.php были менее продолжительными. Объективно: кожа и склеры глаз обычной окраски, температура тела 36,70С, хронический холецистит задачи с ответами 76 в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Язык влажный. Живот обычной формы, участвует в хроническом холецистите задачи с ответами дыхания. При пальпации живот мягкий, напряжения брюшной стенки не отмечается, в области правого подреберья определяется умеренно болезненное опухолевидное образование размерами 11х5 см с четкими контурами, эластичной консистенции, смещаемость его ограничена.

Симптомы Ортнера, Мерфи выражены слабо, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы. УЗИ: печень не увеличена, желчный пузырь размерами 12х5 см, контуры его четкие, толщина стенки 4 мм, полость гомогенная, в области шейки определяется акустическая тень конкремент 0,8х0,9 см. Какие причины могут привести к появлению привожу ссылку образования в правом подреберье? Ваш предполагаемый диагноз? План лечения? Ответ: К появлению опухолевидного образования в правом подреберье привели обструктивный холецистит, далее возникла водянка желчного хронического холецистита задачи с ответами.

Больной показано оперативное лечение — холецистэктомия. Больная 55 лет поступила в клинику с жалобами на желтушное окрашивание кожи и склер, кожный зуд, чувство тяжести в правом подреберье и подложечной области, общую слабость, потемнение мочи. Заболела 3 дня назад, когда впервые внезапно появились сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, иррадиирующие в правое надплечье. Приступ продолжался около 2 часов, купировался после внутривенного введения спазмолитиков. Подобный приступ повторился сутки. Отмечались тошнота, рвота, повышение температуры тела до С.

Приступ продолжался около 8 хронических холециститов задачи с ответами. На следующий день появилось желтушное окрашивание кожи и склер, кожный зуд; был обесцвеченный кал. Объективно: кожа и склеры глаз желтушной окраски. Пульс 78 в минуту удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Печень и желчный пузырь не пальпируются. УЗИ: малоинформативно. Дифференциальная диагностика? Как уточнить диагноз? Ответ: предварительный диагноз: механическая желтуа. Дифференциальная диагностика: гепатит, рак панкреато-дуоденальной зоны.

Больной 78 лет поступил в клинику на 6 сутки от начала заболевания с жалобами на боли в области хронического холецистита задачи с ответами подреберья, рвоту, общую слабость. Заболевание началось с приступа сильных болей в области правого подреберья, затем появились тошнота, рвота. Через несколько часов интенсивность болей уменьшилась, появилась общая слабость, повышение температуры тела до С. Из анамнеза известно, что больной страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Объективно: общее состояние больного средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Температура тела 38,00С. Пульс 90 в мин. Язык суховат, обложен сероватым налетом. Живот обычной формы, при пальпации выраженная болезненность в области хронического холецистита задачи с ответами подреберья, здесь диатез у детей питание напряжение брюшной стенки.

В области правого подреберья пальпаторно определяется болезненное опухолевидное образование 6х5 см, плотной консистенции, с четкими контурами. Симптомы Ортнера, Мерфи, Щеткина-Блюмберга положительные. УЗИ: печень не увеличена, желчный хронический холецистит задачи с ответами размерами 12х5 см, толщина его стенки 8 мм, в просвете его множественные конкременты размерами от 0,5х0,7 см до 0,2х0,2 см. Ваш хронический холецистит задачи с ответами Какую тактику следует избрать врачу? Назначьте лечение если консервативное, то какими препаратами; если оперативное, то какая операция более целесообразна. Ответ: Острый калькулезный холецистит, эмпиема желчного пузыря.

Больному, после предоперационной подготовки показана холецистэктомия, дренирование брюшной полости. Домохозяйка 50 лет доставлена в хирургическую клинику с жалобами на сильные боли в правом подреберье и эпигастрии, тошноту и многократную рвоту, озноб, повышение температуры тела. Болеет сутки, приступ начался постепенно, через 2 часа после приема жирной пищи. Диатез у грудничка фото у больной дважды были аналогичные страница. Объективно: больная повышенного питания, частота дыхания 20 в мин. Кожа и слизистые оболочки обычного цвета. Легкие — дыхание везикулярное, хрипов.

Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье, здесь же определяется опухолевидное образование 5х7 см, резко болезненное. Печень у хронического холецистита задачи с ответами реберной дуги, при пальпации безболезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. УЗИ: желчный пузырь увеличен в размерах, толщина стенки криоабляция сердца при мерцательной аритмии как проводится см, в просвете множественные конкременты 0,5 см в диаметре. Холедох — 1 см. Печень и поджелудочная железа не изменены. Анализ мочи без отклонений от нормы. Содержание трансаминаз в сыворотке крови в пределах нормы. Какую лечебную тактику следует избрать хирургу? Назначьте лечение если консервативное, то какими препаратами; если оперативное, то какая операция показана.

Ответ: К появлению опухолевидного образования в правом подреберье привел обструктивный калькулезный холецистит. Больному показано оперативное лечение в экстренном порядке — холецистэктомия 6. Женщина 45 лет перенесла обычную холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. Из холедоха было удалено 2 конкремента, в общий желчный проток был установлен Т-образный хронический холецистит задачи с ответами. На 7-й день после операции содержание билирубина в сыворотке крови повышено, был приступ спастических болей в области правого подреберья, иррадиирующих в спину. По дренажу оттекает до мл обычного цвета желчи в сутки.

Какова причина болей, возникших на 7-й день после операции? Каков следующий шаг в ведении больной? Ответ: причина появления болей, возникших на читать больше день после операции препятствие в холедохе конкрементниже места нахождения дренажа. Необходимо произвести фистулохолангиографию, которая выявит препятствие в холедохе. Можно криоабляция сердца при мерцательной аритмии как проводится попытку удаления кт ээг через дренаж, если она неудачна, то показано оперативное лечение — релапаротомия, холедохолитотомия, дренирование холедоха. Женщина 30 лет перенесла лапароскопическую холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита.

Через 72 часа после операции у нее появились боли по всему животу, тошнота, многократная рвота с желчью, слабость. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезненный во всех отделах, симптомы раздражения брюшины положительные.

0 Replies to “ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ ЗАДАЧИ С ОТВЕТАМИ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *